אופי הטיפול
הבית המאזן מעניק מגוון טיפולים הניתנים על ידי צוות רב-מקצועי של מטפלות מתחומים שונים, וכולל לפחות:
✔ פסיכותרפיה פרטנית.
✔ פגישה פרטנית עם מנהלת הטיפול.
✔ טיפול תזונתי פרטני.
✔ טיפולים קבוצתיים – באמצעות מספר קבוצות טיפוליות, ממגוון גישות וטכניקות טיפוליות.
✔ טיפול ומעקב פסיכיאטרי.
✔ טיפול רפואי/סיעודי.
✔ ליווי תמיכתי-תפקודי פרטני ובקבוצה – לאורך כל ימות השבוע, באמצעות אם הבית, צוות המדריכות והאחות.
✔ ליווי תמיכתי והדרכה למשפחה.
✔ טיפול פרטני בתנועה – יינתן על פי שיקול דעת קליני.
העבודה הטיפולית בבית מאזן מבוססת על צוות רב-מקצועי הנמצא בקשר מתמיד בין חברותיו לטובת הבטחת טיפול מיטבי ומותאם.
תוכנית הטיפול בבית כוללת, ארוחות משותפות בליווי והשגחת הצוות, טיפולים פרטניים ומגוון קבוצות טיפוליות.
חשוב להדגיש שההחזקה והטיפול המתאפשרים עם השהייה בבית הם רק תחילתו של תהליך החלמה ארוך. לכן, אנו מקפידים על חיזוק מיומנויות תפקודיות יום-יומיות של הדיירות, מעודדים את הדיירות לשיח כנה, שיתוף ולקיחת אחריות אישית על הטיפול שלהן, וכן, עובדים כבר משלביו הראשונים של הטיפול על התאמת מסגרת המשך טיפולית/שיקומית להבטחת רציפות הטיפול והשיקום לאחר סיום הטיפול בבית המאזן.
לכל אחת מדיירות הבית מגובשת, יחד איתה, תוכנית טיפול אישית המותאמת לצרכיה, הן בהתייחס למצוקות אישיות באופן כללי והן לטראומות על רקע פגיעות מיניות או רקע אחר ככל שקיימות, וכן לציפיות להמשך טיפול, שיקום וחזרה לתפקוד ובכלל זה ללימודים, לעבודה וכד'. תוכנית הטיפול היא הדרגתית ומתעדכנת מדי שבוע על ידי הצוות המטפל בישיבת צוות רב-מקצועי.
שיתוף פעולה עם התוכנית הטיפולית, בכלל זה, הגעה לטיפולים הפרטניים והקבוצתיים בזמן, עמידה בתוכנית האכילה ובהשגחות, הוא תנאי בסיסי והכרחי להמשך השהות בבית מאזן.
הארוחות בבית
לכל דיירת נבנית תוכנית אכילה אישית על ידי דיאטנית הבית על סמך צרכיה. תוכנית זו נבחנת מחדש מידי שבוע.
מזון טרי ומגוון מבושל מדי יום על ידי אם-הבית.
הארוחות בבית הן משותפות עם הצוות, כאשר בראשית הטיפול, נמצאות הדיירות בהשגחה של שעתיים מתחילת כל ארוחה הן בהקפדה על אכילה לפי התפריט הפרטני והן למניעת התנהגות סימפטומטית (תסמינית). עם ההתקדמות בטיפול, ועל בסיס ההתקדמות האישית, יוחלט על ידי הצוות המטפל, ככל האפשר יחד עם הדיירת, על הפחתה הדרגתית בזמן ההשגחה (עד לעצמאות מלאה, ללא השגחה).
טיולי ערב
טיולי ערב מתאפשרים בהתאם למצב הגופני ובאישור הצוות הרפואי, בליווי מדריכה.
ביקורים
ביקורים יתאפשרו בתאום מראש בפארק הצמוד לבית.
כדי לאפשר לדיירות הבית מידה מרבית של פרטיות, לא תתאפשר כניסה של בני-משפחה/ חברים/מלווים לשטח המגורים.
יציאה לחופשות
כל דיירת חדשה מחויבת להישאר בבית לכל הפחות ב-2 השבתות הראשונות, בכדי לאפשר היכרות ולסייע באיזון ראשוני של תסמיני הפרעת האכילה (סימפטומים).
בהמשך, הדיירות יוצאות בהדרגה לחופשות, בכפוף לעמידה ולהתקדמות בתוכנית הטיפול הפרטנית, וזאת במטרה לתרגל אכילה והימנעות מסימפטומים מחוץ למסגרת הטיפול של הבית.
דיירת שיוצאת לחופשה מחויבת להיצמד לתוכנית הטיפולית האישית שלה (בכלל זה – תוכנית תזונתית וטיפול תרופתי) ולמלא יומן אכילה.
יומן אכילה
כלי עבודה מרכזי בטיפול התזונתי בבית הוא יומן האכילה. העבודה עם יומני אכילה מאפשרת הגדרת מטרות תזונתיות אישיות, זיהוי קשיים ואתגרים באכילה, בחינת התקדמות ותרגול של מיומנויות כתיבה ורפלקציה אישית.
שקילה
השקילה מתבצעת בבגדים קצרים וקבועים, לפני ארוחת הבוקר. תדירות השקילה נקבעת באופן אינדיבידואלי לכל דיירת על ידי דיאטנית הבית בהתאם לצורך. בבוקר השקילה, הדיירות שנשקלות יתבקשו למסור לאחות בדיקת שתן לצורך הערכת המהילות הסגולית.
קליטה ותקופת ההסתגלות הראשונית
מטבע הדברים, תקופת ההסתגלות למגורים בבית ולתוכנית הטיפולית היא מורכבת ומלאת חששות. המפגש הראשוני עם כללי הבית והנהלים עלול להיות מורכב ומציף. מתוך רצון להקל על ההתאקלמות בבית, נדאג לליווי ולתמיכה מרביים כבר עם הכניסה לבית, בדגש על 48 השעות הראשונות.
ביום הכניסה לבית תתבקש הדיירת החדשה להגיע בשעות הבוקר (לאחר ארוחת הבוקר) ותצטרף לתוכנית הארוחות מרגע קבלתה. בשעות הבוקר יתקיימו פגישות אישיות עם פסיכיאטרית, דיאטנית, אחות ורופאה על פי צורך. כמו כן, יילקחו מדדים חיוניים ובדיקת שתן. בהמשך, במסגרת 48 השעות הראשונות בבית תתקיים פגישה של הדיירת החדשה עם אם הבית להבהרת כללים, לקבלת מענה על שאלות, להפגת חששות ולהגדרת מטרות ראשוניות. כל דיירת תקבל חוברת נהלים ושאלונים למילוי עצמי.
כבר בימים הראשונים לשהות בבית תמונה לכל דיירת מנהלת טיפול אישית קבועה מקרב הצוות המקצועי.
כללי התנהגות בסיסיים בבית
ישנם כללים ברורים המפורטים בכתב באשר להתנהגות בבית, אשר כל דיירת מתבקשת לקרוא, ולחתום על התחייבותה לעמוד בהם רק לאחר שהיא הבינה והפנימה לעומק על מה היא חותמת.
הטיפול התזונתי בהפרעות אכילה
אחת המטרות המרכזיות בטיפול בבית היא לסייע בשינוי הרגלי האכילה של הדיירת. השינוי באותם הרגלים הינו משמעותי ונדרש גם בשל ההשפעות הביולוגיות השליליות שיש להרגלי האכילה המזיקים על המח.
האיזון התזונתי משפיע באופן חיובי על המוח, ועל היכולת לקיים שיח טיפולי בונה עם הדיירת במקום לקיים את השיח עם המחלה שלה.
לצורך כך ישנם פרוטוקולים טיפוליים ברורים וקבועים.
✔ הטיפול התזונתי – התנהגותי מתבסס על סדר יום הנשמר בקפידה. סדר היום כולל 5 ארוחות ביום, בזמנים קבועים ובמסגרת קבועה. האכילה בבית מתבצעת בליווי ובהשגחה של הצוות המטפל (עד להתקדמות לאכילה עצמאית). כאשר המטרה היא יצירת שינוי בעמדות ובהתנהגויות הקשורות לנושא האוכל והאכילה.
✔ כל אחת מדיירות הבית מקבלת עם כניסתה תוכנית תזונתית אישית מהדיאטנית. על הדיירת לאכול לפי תוכנית זו ולנהל יומן אכילה.
✔ במהלך השהייה בבית יסופק המזון על-ידי הבית המאזן ויאוחסן במטבח הבית בלבד.
✔ אין להכניס לבית מוצרי מזון או שתייה מכל סוג שהוא ללא אישור הצוות.
✔ חל איסור מוחלט על הכנסת מוצרי מזון דיאטטיים, מסטיקים או סוכריות.
✔ חל איסור להכניס מזון לחדרים.
✔ הבית המאזן מספק גם את הכלים והסכו"ם עבור הדיירות. חל איסור להביא כלים מהבית.
✔ השגחה: כל דיירת חדשה בבית נדרשת להיות בהשגחה לאחר הארוחות (ההחלטה על משך ההשגחה היא בידי הצוות המטפל באופן מותאם לכל דיירת).
תפקיד המדריכות והתוכנית ההתנהגותית
המדריכות מאיישות את הבית 24/7 במשמרות בוקר, ערב ולילה.
המדריכות מהוות חלק מהטיפול הכוללני והשלם בדיירות, והן חלק מהקהילה הטיפולית.
עבודת המדריכות כוללת היבטים טיפוליים רבים; התנהגותיים, תזונתיים, חברתיים ורגשיים.
תפקיד המדריכות דורש עמדה מורכבת; מצד אחד פיקוח, השגחה ושימת גבולות, ומצד שני רגישות, אמפטיה, אכפתיות, הקשבה ותמיכה.
תוכנית התנהגותית – תוכנית הרמזור
הרמזור היא התוכנית ההתנהגותית הבסיסית על פיה ייקבע באיזה שלב (=צבע של הרמזור) הדיירת תהיה. הרמה של כל דיירת תקבע בישיבת הצוות השבועית.
לכל שלב ברמזור מגבלות מחד, והקלות, מאידך. כאשר אדום- הוא השלב הראשוני בו הפיקוח הדוק יותר והמגבלות רבות יותר, במעבר לשלב הכתום- מוסרות חלק מהמגבלות, והשלב הירוק מלווה בהקלות רבות, ומעיד על התקרבות מועד סיום הטיפול והשחרור מהבית המאזן.
אדום = השגחה מלאה. עם הכניסה לבית המאזן. ללא חופשות, השגחה מלאה בארוחות ואחריהן. שקילה על בסיס שבועי.
כתום = השגחה חלקית. חופשות, אכילה בהשגחה, הפחתת משך ההשגחה לאחר ארוחות.
ירוק = ללא השגחה. חופשות מלאות, אכילה עצמאית ללא השגחה, ללא השגחה לאחר ארוחות.
המדדים של תוכנית הרמזור
-
התארגנות בוקר והיגיינה כללית.
-
עמידה בתוכנית הטיפולית (שיתוף פעולה, השתתפות בטיפולים פרטניים וקבוצתיים).
-
עמידה בתוכנית התזונתית (אכילה לפי תוכנית בבית ובחופשות, ניהול יומן אכילה, כנות ושיתוף בקשיים, הימנעות מהתנהגות סימפטומטית).
-
התנהגות נאותה כלפי הדיירות האחרות.
-
התנהגות נאותה כלפי הצוות.
-
אחריות אישית.
-
עמידה בזמנים.
-
שמירה על הסדר והניקיון בבית.
ציוד אישי לתקופת השהות בבית
בבית המאזן קיים כל הציוד הבסיסי הנדרש לשהותך כולל, מיטה, מזרון, כרית, שמיכות חורף וקיץ, מצעים, מגבות, ארון, ארון נעליים.
יחד עם זאת, מאחר ובשבועות הקרובים הבית המאזן יהיה הבית שלך, חשוב שתדאגי להביא איתך את הציוד האישי לו תזדקקי לתקופה זו, בתוך כך; בגדים, לבנים, פיג'מות, ציוד היגיינה אישית (משחת שיניים + מברשת, שמפו ומרכך שיער, מברשת שיער, תחבושות למחזור/טמפונים וכו') טלפון נייד ומטען, טאבלט או מחשב נייד.
הערה: "השביל" לא אחראי על ציוד אישי שהדיירת מביא עימה.
את מוזמנת להביא גם תעסוקה לשעות הפנאי כגון – ספר, יומן, פאזל, סודוקו, אוזניות אם תרצי להאזין למוזיקה וכדומה.
כמו כן יהיה עליך להביא תרופות/תוספי מזון שאת נוטלת ולהעבירן לאחות עם כניסתך לבית.
חשוב להגיע עם תעודת זהות וכרטיס קופ"ח. כדאי להביא איתך כרטיס אשראי או כ-200 ₪ במזומן לרכישת תרופות לפי צורך (אם יש לך הסדר עם הקופה, תוכלי לרכוש תרופות דרך הוראת קבע).
אם הינך מעשנת סיגריות, מומלץ שתביאי איתך מספיק לתקופת השהייה בבית.
חל איסור מוחלט על הכנסת חומרים פסיכו-אקטיביים (סמים כולל קנביס, ואלכוהול) לבית.
מומלץ להימנע מהבאת ציוד אישי יקר ערך.
בבית מכונת כביסה ומייבש לשימוש הדיירות (זמני הכביסה יימסרו לך בכניסה לבית).
בבית יש מחשב נייח לשימוש הדיירות.
בבית יש Wi-Fi לשימוש הדיירות.
כמו כן, הבית המאזן מספק את המזון לכל הארוחות, כלי אוכל, כלי בישול, וציוד לאחסנתו ולהכנתו כפי שקיים בכל בית. חל איסור להכניס מזון/כלי אוכל לבית ללא אישור.